1.   เกิดอาการหอบอย่างรุนแรงมีอาการแสดงดังต่อไปนี้

• เกิดอาการหอบหืดขณะพัก พูดไม่เป็นประโยค สับสน ซึม หายใจมากกว่า 30 ครั้ง
• หายใจหวีดดังมากหรือไม่ได้ยิน
• ชีพขจรมากกว่า 120 ครั้ง ในเด็กมากกว่า 160 ครั้ง
• PEF< 60%

2. ไม่ตอบสนองต่อยาขยายหลอดลมทันที หรืออาการเป็นอีกหลังการรักษา3ชั่วโมง
3. หลังให้ steroid 2-6 ชั่วโมง อาการยังไม่ดีขึ้น
4. ผู้ป่วยอาการแย่ลง

อาการเตือนว่าหอบหืดจะรุนแรงแต่ละคนจะไม่เหมือนกัน และเป็นการยากที่จะบอกอาการเตือน ท่านลองเลือกอาการเตือนสัก 3 อาการ หากท่านมีอาการดังกล่าวให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาโดยทันทีอาการต่างๆได้แก่

• PEF ลดลง
• ไอและหอบกลางคืน
• หายใจหอบ
• แน่นหน้าอก
• เหนื่อยง่ายกว่าปกติ
• อ่อนเพลีย
• น้ำมูกไหล จาม ไอ
• ปวดศีรษะ
• มีไข้
• ตาลาย
• สีใบหน้าเปลี่ยนไป
• ขอบตาดำ