user warning: Duplicate entry '536306482' for key 'PRIMARY'
query: INSERT INTO accesslog (title, path, url, hostname, uid, sid, timer, timestamp) values('การแบ่่งนิวเคลียส', 'node/85039', '', '13.59.124.249', 0, '344371bbaec5a809d2b519192c881cbf', 132, 1716012988) in /home/tgv/htdocs/modules/statistics/statistics.module on line 63.
การวัด PEF
ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี มักจะสามารถใช้เครื่องเป่า PEF ได้ดี การวัด PEK ที่ถูกต้อง ทำได้โดยให้ผู้ป่วยยืนขึ้นและจับเครื่องวัด โดยไม่มีนิ้วมือไปขวางทางของเข็มวัด ต่อจากนี้ ก็หายใจให้เต็มปอดแล้วตามด้วยการเป่าออกทางปากให้แรงที่สุดและเร็วที่สุด ให้ทำ 3 ครั้ง แล้วเลือกตัวเลขที่ดีที่สุด เนื่องจากการวัด PEF จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือของผู้ป่วยในการเป่า จึงต้องมีการสอนและการดูแลเป็นระยะจากแพทย์ว่าทำได้ถูกต้องหรือไม่
ดังได้กล่าวแล้วว่า การวัดควรจะมีการวัดตอนเช้าและตอนเย็นของวันเดียวกัน เพื่อที่จะได้ทราบว่าในแต่ละวันสมรรถภาพปอดของผู้ป่วยโรคหอบหืดมีการเปลี่ยนแปลงมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ (ในปกติค่า PEF ในระหว่างวันจะแตกต่างกันได้ แต่ไม่เกิน 10-15 เปอร์เซ็นต์)
การแปรผล
ค่า PEF จะแตกต่างกันโดยมีความสัมพันธ์กับ ความสูง เพศ เชื้อชาติ และอายุ
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจจะได้ค่ามากกว่าหรือน้อยกว่าค่าเฉลี่ยได้ ตัวเลขที่ควรใช้ในการอ้างอิงของแต่ละคน ซึ่งอาจ ต่างกันได้ แพทย์ผู้ดูแลจะพิจารณา และหาค่าที่เรียกว่า PERSONAL BEST NUMBER ของผู้ป่วยแต่ละคน เพื่อใช้ในการอ้างอิงในอนาคต
สำหรับความแปรปรวนในแต่ละวัน คำนวณได้จากสูตร
ความแปรปรวน = PEF เช้า – PEF เย็น / 1/2 (PEF เช้า + PEF เย็น) X 100 |
ซึ่งไม่ควรมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์
การใช้ประโยชน์จากเครื่อง PEF Meter ที่บ้าน
เมื่อเราสามารถหาตัวเลข PERSONAL BEST NUMBER ของผู้ป่วยได้แล้ว เราก็จะมาทำเป็นช่วงๆ 3 ช่วง ตามสัญญาณไฟจราจรได้แก่
- ช่องสีเขียว (80-100 เปอร์เซ็นต์ของตัวเลขที่ดีที่สุด) หมายความว่า ไฟเขียวผ่านตลอด ผู้ป่วยไม่ควรมีอาการอะไร ปลอดภัย
- ช่องสีเหลือง (60-80 เปอร์เซ็นต์ของตัวเลขที่ดีที่สุด) หมายความว่า ผู้ป่วยเริ่มมีอาการหอบ ไอ หายใจแน่นหน้าอก ซึ่งกรณีนี้ผู้ป่วยควรใช้ยาขยายหลอดลมเอง โดยวิธีการสูดเมื่อพ่นยา 1 ครั้ง หลังจากนั้นควรเป่า PEF Meter อีกครั้ง หลังจากใช้ยาได้ 20-30 นาที ถ้าดีขึ้นจนเป็นปกติ ก็ไม่เป็นไร ถ้ายังไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ให้ใช้ยาขยายหลอดลมอีกครั้ง ถ้าแย่ลงจนถึงช่องสีแดง
- ช่องสีแดง (ต่ำกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของตัวเลขที่ดีที่สุด) ถ้าผู้ป่วยอยู่ในช่องสีแดง ให้ใช้ยาขยายหลอดลมได้ทันที แล้วดูอาการเป็นระยะๆ และไปพบแพทย์ทันทีถ้าตัวเลขยังอยู่ในช่องสีแดง
สำหรับอุปกรณ์ PEF Meter รุ่นใหม่ๆ ก็มักจะมีที่ติดสติ๊กเกอร์สำหรับเขียนตัวเลขในแต่ละช่องสีได้เลย เพื่อให้ผู้ป่วยได้เห็นได้ชัดเจน
ราคาของ PEF Meter หลายชนิด โดยราคาจะอยู่ที่ประมาณ 1,000 บาท ซึ่งราคาค่อนข้างสูง เนื่องจากยังไม่มีการผลิตภายในประเทศ
อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์นี้มีความจำเป็นอย่างมากในการดูแลผู้ป่วยโรคหอบหืด
สร้างโดย:
นส.นวลพักตร์ พรเจริญ ม.6/5 เลขที่ 12