๑. ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่อยู่รอบท่อปัสสาวะส่วนต้น
บริเวณโคนอวัยวะเพศของผู้ชาย คนมักเข้าใจผิดว่าต่อมลูกหมาก คือ ลูกอัณฑะ แต่ความจริง
คือ ลูกอัณฑะมีหน้าที่สร้างเชื้ออสุจิ และต่อมลูกหมากมีหน้าที่สร้างน้ำหล่อเลี้ยงเชื้ออสุจิ
ต่อมลูกหมากในผู้ชายที่โตเต็มที่จะมีขนาดประมาณเท่ากับลูกเกาลัด เมื่ออายุมากขึ้นเนื้อเยื่อจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอก
(ชนิดธรรมดา) โดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดว่าเกิดจากอะไร เมื่อเซลล์แตกตัวมากขึ้นก็ทำให้ขนาดต่อมลูกหมากโตขึ้นเรื่อยๆ
จนไปกดหรือเบียดท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะขัดขึ้น

ฉะนั้น โรคนี้จึงเป็นโรคของผู้ชายสูงอายุโดยเฉพาะ คือ ประมาณอายุ ๔๕
ปีขึ้นไปจึงจะมีอาการโรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมี ๒
ระยะ คือ

ระยะแรก จะมีอาการปัสสาวะบ่อย จากที่เคยลุกขึ้นปัสสาวะในตอนกลางคืน ๑-๒ ครั้ง
หรือไม่ลุกเลย จะลุกขึ้นบ่อย ๓-๔ ครั้งขึ้นไปจนรบกวนการนอนหลับ ในเวลากลางวันก็มีอาการปัสสาวะบ่อย
แต่คนไข้จะปรับตัวได้จนไม่รู้สึก

ระยะที่สอง ต่อมาจะรู้สึกว่าปัสสาวะนานกว่าจะออก ต้องเบ่งบางครั้งต้องรอ ๑-๒ นาทีจึงจะออกและจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ
ปัสสาวะไม่พุ่ง แทนที่จะพุ่งไปข้างหน้าก็พุ่งน้อยลง
พอปัสสาวะเสร็จยังมีหยดออกมาอีก ในที่สุดจะปัสสาวะไม่ออกเลย
คนไข้มักจะมาหาหมอด้วยอาการปัสสาวะไม่ออกเลย ปัสสาวะแน่นท้อง ต้องใช้วิธีสวนออกให้
และ ให้การรักษาต่อไป

๒. เนื่อง จากในกระเพาะปัสสาวะปกติมีปัสสาวะประมาณ
๔๐๐-๕๐๐ มิลลิลิตร ถ้าปัสสาวะไม่หมดมีปัสสาวะค้างอยู่ ผลที่ตามมาอย่างที่หนึ่ง คือ
ทำให้เกิดการตกตะกอนและเป็นนิ่วได้ อย่างที่สอง คือ เกิดการติดเชื้อขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาเลยก็อาจมีผลต่อไต
อันตรายของโรคนี้ส่วนใหญ่มัก เป็นเรื่องของอาการมากกว่า คนไข้มักมีคุณภาพชีวิตเสีย
ต้องลุกขึ้นปัสสาวะบ่อยๆ ซึ่งหน้าที่ของหมอ ก็คือ ทำให้อาการดีขึ้น มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น
ฉะนั้น เวลามีอาการปัสสาวะไม่ออกอย่าตกใจ ให้มาหาหมอเพื่อหาสาเหตุ
เนื่องจากมีบางโรคที่มีอาการคล้ายต่อมลูกหมากโต หลังจากแยกแยะโรคแล้วว่าไม่ใช่โรคอื่น
หมอก็จะดูอาการเป็นหลัก หากหมอเห็นว่าคุณมีอาการน้อยก็แนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมแทน
โดยไม่ต้องใช้ยา แต่ถ้าคุณมีอาการมาก หมอจะให้ยากินเพื่อขยายท่อปัสสาวะ
วิธีสุดท้าย คือ ผ่าตัดเพื่อขูดต่อมลูกหมาก

๓. สำหรับเรื่องการผ่าตัดที่คุณถามมา นั้น
ผมขออธิบายว่าสมัยก่อน จะผ่าตัดต่อมลูกหมากและขูดต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะสมและปลอดภัย
ระยะหลังมีการรักษาเกี่ยวกับการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ๔-๕ วิธี ซึ่งเสียค่าใช้จ่ายมาก
คนไข้ก็จะเข้าใจผิดว่าเป็นการรักษาที่ดีมาก ซึ่งเป็นความเข้าใจที่ไม่ถูกต้อง

๔. สำหรับวิธีป้องกันโรคนี้ ยังทำไม่ได้ เพราะต่อมลูกหมากโตเกิดจากสาเหตุอะไรก็ยังไม่ทราบแน่ชัดแต่ที่ทำได้คือ
ป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงเท่านั้น จุดใหญ่ คือ คนที่อายุมากขึ้นจะมีปัญหาเรื่องปัสสาวะแน่นอน
ขึ้นอยู่กับว่าจะเป็นมากเป็นน้อย วิธีปฏิบัติตัว คือ
- หลีกเลี่ยงการ กลั้นปัสสาวะ ก่อนนอนอย่าดื่มน้ำมาก
และให้ปัสสาวะก่อนเข้านอน เพราะกลางคืนจะได้ไม่ต้องลุกขึ้นบ่อย กลางวันไปไหนก็อย่ากลั้นปัสสาวะปวดแล้วก็ควรจะปัสสาวะเลย
เพราะ กลั้นแล้วจะทำให้เป็นมากขึ้น
- งดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
เพราะแอลกอฮอล์จะทำให้ปัสสาวะออกมาเยอะ 
- อย่านั่งรถจักรยานหรือทำอะไรที่สะเทือนต่อมลูกหมาก
เพราะจะทำให้ปัสสาวะไม่ออก 
- ถ้าเป็นไปได้ควรมีการร่วมเพศบ้าง เพราะเวลามีน้ำเชื้อออกมา
จะทำให้ต่อมลูกหมากไม่บวม

สำหรับ คำถามที่ว่า โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่คำตอบนี้คงตอบยากสักหน่อย
เนื่องจากโรคส่วนใหญ่ไม่มีหายขาด นอกจากโรคติดเชื้อบางอย่าง โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคเนื้องอกในต่อมลูกหมาก
การรักษาโดยผ่าตัดก็ไม่ได้ตัดต่อมลูกหมาก เพียงแค่เอาเนื้องอกออกเท่านั้น ซึ่งก็เกิดขึ้นใหม่ได้
แต่การเปลี่ยนพฤติกรรมดังที่กล่าวไปแล้ว มีส่วนทำให้อาการดีขึ้น
ถึงบางส่วนอาจจะไม่ดีขึ้นแต่ก็ไม่แย่ลง โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและรักษาไม่หายขาด
แต่มีอาการดีขึ้นได้หากเปลี่ยนพฤติกรรม ที่สำคัญอย่าหลงเชื่อคำโฆษณาที่บอกว่ามียารักษาโรคนี้ได้หายเด็ดขาด
หรือวิธีนี้วิธีนั้นดีที่สุด