การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน (CPR)
การจัดท่าผู้ป่วยหลังการปฏิบัติการช่วยฟื้ืนคืนชีพ
หลังปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพจนกระทั่งผู้ป่วยมีชีพจรและหายใจได้เองแล้วแต่ยังหมดสติอยู่หรือพบผู้ป่วยหมดสติแต่ยังมีชีพจรและหายใจอยู่ควรจัดให้อยู่ในท่าพักฟื้น(recoveryposition)ซึ่งท่านี้จะช่วยป้องกันลิ้นตกไปอุดกั้นทางเดินหายใจช่วยให้น้ำลายหรือเสมหะไหลออกจากปากได้ทำให้ปลอดภัยจากการสูดสำลักการจัดท่าทำได้ดังนี้
1.นั่งคุกเข่าข้างๆผู้ป่วยทำheadtiltchinliftเหยียดขาผู้ป่วยให้ตรงจับแขนด้านใกล้ตัวงอและหงายมือขึ้น
2.จับแขนด้านไกลตัวข้ามหน้าอกมาวางมือไว้ที่แก้มอีกข้างหนึ่ง
3.ใช้แขนอีกข้างหนึ่งจับขาไว้ดึงพลิกตัวผู้ป่วยให้เข่างอข้ามตัวมาด้านที่ผู้ปฏิบัติอยู่ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าตะแคง
4.จับศีรษะแหงนเล็กน้อยเพื่อเปิดทางเดินหายใจให้โล่งปรับมือให้อยู่ใต้แก้มและจัดขาให้งอเล็กน้อย
อันตรายของการทำ CPR ที่ไม่ถูกวิธี
1. วางมือผิดตำแหน่ง ทำให้ซี่โครงหัก,xiphoidหัก,กระดูกที่หักทิ่มโดนอวัยวะสำคัญเช่นตับม้ามเกิดการตกเลือดถึงตายได้
2. การกดด้วยอัตราเร็วเกินไปเบาไปถอนแรงหลังกดไม่หมดทำให้ปริมาณเลือดไปถึงอวัยวะต่างๆที่สำคัญได้น้อยทำให้ขาด
ออกซิเจน
3. การกดแรงและเร็วมากเกินไปทำให้กระดูกหน้าอกกระดอนขึ้นลงอย่างรวดเร็วหัวใจช้ำเลือดหรือกระดูกหักได้
4. การกดหน้าอกลึกเกินไปทำให้หัวใจชอกช้ำได้
5. การเปิดทางเดินหายใจไม่เต็มที่เป่าลมมากเกินไปทำให้ลมเข้ากระเพาะอาหารเกิดท้องอืดอาเจียนลมเข้าปอดไม่สะดวกปอด
ขยายตัวไม่เต็มที่
- ถ้ามีอาการอาเจียนเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการทำCPRต้องล้วงเอาเศษอาหารออกก่อนมิฉะนั้นจะเป็นสาเหตุของการอุดตันของ
ทางเดินหายใจ(airwayobstruction)การช่วยหายใจไม่ได้ผลเกิดการขาดออกซิเจน
- ถ้ามีอาการท้องอืดขึ้นระหว่างการทำCPRให้จัดท่าเปิดทางเดินหายใจใหม่และช่วยการหายใจด้วยปริมาณลมที่ไม่มากเกินไป
แหล่งอ้างอิง:
http://smcup.com/data/er/cpr.html