เสริมทรวงอก

เสริมทรวงอก (Breast augmentation)

          การผ่าตัดเสริมขนาดทรวงอกมีชื่อทางการแพทย์ว่า "Mammoplasty" เป็นกระบวนการผ่าตัดเพิ่มขนาดทรวงอก หรือแก้ไขรูปร่างของทรวงอกให้เป็นไปตามความต้องการของคนไข้ โดยกระบวนการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ เพิ่มความมั่นใจสำหรับผู้ที่มีหน้าอกเล็กเกินไป ทำให้ขนาดของหน้าอกกลับมาสมบูรณ์ดังเดิม หลังจากการมีบุตร เนื่องจากบางท่านหน้าอกอาจเล็กลงหลังจากการมีบุตรได้ นอกจากนี้ยังแก้ไขรูปร่างทรวงอกที่ผิดปกติ เช่นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็ง หรือเนื้องอกเต้านม หน้าอกไม่ได้รูปให้สวยงามขึ้น รวมไปถึงเพื่อแก้ไขหน้าอกที่หย่อนคล้อย และทรวงอกที่สูญเสียความเต่งตึงให้กลับมา เต่งตึงดังเดิม

          ผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะรับการผ่าตัดเสริมทรวงอก คือผู้ที่กำลังต้องการปรับปรุงทรวงอกของตนให้ดูดีขึ้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ไม่เหมาะกับผู้ที่มีสุขภาพไม่แข็งแรง หรือมีโรคประจำตัว ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ยืนยันว่า การเสริมทรวงอกเทียมด้วยถุงซิลิโคน เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเต้านม

          นอกจากนี้ คุณควรจะทราบว่า การตั้งครรภ์ จะทำให้ขนาดของทรวงอกเปลี่ยนแปลงไปได้ และอาจจะส่งผลต่อรูปร่างทรวงอกที่เสริมได้บ้าง แต่ไม่มีรายงานใดกล่าวว่า การเสริมทรวงอกด้วยถุงซิลิโคน มีผลต่อการตั้งครรภ์ คุณสามารถให้นมบุตรได้ตามปกติ 

วัสดุที่ใช้

1. ตัวถุงปัจจุบันทำด้วยซิลิโคนมี 2 ลักษณะใหญ่ๆที่ยอมรับและอนุญาตให้ใช้โดยปลอดภัย คือแบบเรียบ ( smooth mammary prostheses ) และแบบขรุขระหรือบางทีเรียกผิวทราย ( textured mamary prostheses ) แบบขรุขระสร้างขึ้นมาเพื่อลดปัญหาการหดรั้งรอบถุงหลังการเสริมอย่างไรก็ตามปัญหาดังกล่าวไม่ใช่เกิดจากปัจจัยเดียว  ดังนั้นการเลือกใช้ส่วนหนึ่งก็ขึ้นกับประสบการณ์ของแพทย์ด้วย

ถุงซิลิโคน พร้อมสายเติมน้ำเกลือ  และ ถุงซิลิโคน บรรจุซิลิโคนเจล

แหล่งที่มา : http://www.2plastic.com/sur/image/augmam91.jpg                             

แหล่งที่มา : http://www.2plastic.com/sur/image/augmam92.jpg

2. สารที่ใส่ข้างในถุง มี 2 สาร คือ

- น้ำเกลือ ( Saline filled breast implants )

ข้อดี
1. ถ้าเกิดการรั่วซึ่งมักจะเป็นตำแหน่งรอยต่อของท่อฉีดน้ำเกลือ จะทราบทันที และไม่มีอันตรายใดๆ เพราะร่างกายสามารถดูดซึมได้หมด
2. เมื่อมีท่อฉีดน้ำเกลือ ดังนั้นระหว่างที่ทำจะสามารถปรับขนาดได้ตามที่ต้องการ เช่นกรณีที่เต้านมทั้งสองข้างมีขนาดที่ไม่เท่ากันตั้งแต่ก่อนเสริม จะใช้ถุงขนาดเดียวกันแต่ใส่ปริมาณน้ำเกลือที่แตกต่างกันเล็กน้อยได้

ข้อเสีย
1. มีรอยต่อระหว่างถุงกับท่อที่ใช้ฉีดน้ำเกลือ ทำให้มีโอกาสรั่วบริเวณดังกล่าว                                                                   2. ในช่วง 1 สัปดาห์แรกเวลาคลำจะรู้สึกไม่นิ่มเท่าแบบถุงเจล หลังจากนั้นจะดีขึ้นจนไม่แตกต่างกัน

- ซิลิโคนเหลว ( Silicone gel filled breast implants )

ข้อดี
1. ไม่มีรอยต่อใดๆให้เกิดการรั่ว ยกเว้นการรั่วซึมจากผิวถุง แม้จะมีการปรับปรุงผิวให้เกิดการรั่วน้อยที่สุดแล้วก็ตาม
2. หลังใส่เวลาคลำจะรู้สึกนิ่มกว่าแบบถุงน้ำเกลือ ในระยะยาวไม่แตกต่าง
3. ราคาเท่ากันหรือถูกกว่าขึ้นกับบริษัทที่ผลิต

ข้อเสีย
1. มีขนาดแน่นอน ไม่สามารถปรับขนาดที่แตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างการเสริมได้
2. หากมีการรั่วซึม ซึ่งมักจะเป็นไปอย่างช้าๆ ดังนั้นจะทราบว่ารั่วเมื่อเกิดผลที่ตามมาคือ เกิดการหดรั้งรอบถุงทำให้เนื้อเยื่อเต้านมหดรัดเป็นกระเปาะ ถ้าซึมถึงเนื้อเยื่อเต้านมจะทำให้เต้านมเป็นพังผืดผิดรูป การผ่าตัดแก้ไขให้ดีเหมือนปกติทำได้ลำบาก

- มีการดัดแปลงใช้ถุงเป็น 2 ชั้น ซิลิโคนอยู่ชั้นใน และหุ้มรอบนอกด้วยถุงน้ำเกลือ

ข้อดี
1. หากซิลิโคนรั่วจะอยู่ในถุงน้ำเกลือไม่ซึมเข้าเนื้อเยื่อ
2. มีความนิ่มมากกว่าถุงน้ำเกลืออย่างเดียว

ข้อเสีย
1. ราคาแพง

หมายเหตุ ยังมีถุงอีกหลายลักษณะที่มีการผลิตมาใช้ โดยการดัดแปลงรูปร่าง และลักษณะของถุง รวมทั้งสารในถุง แต่มีข้อแม้คือยังไม่ได้รับการอนุญาตจากองค์การอาหารและยาในประเทศไทย รวมทั้งราคาที่ค่อนข้างสูง

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

• โปรดแจ้งประวัติการแพ้ยา ยาหรืออาหารเสริมที่ใช้ในปัจจุบันก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• หากมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบ โรคหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์ที่ดูแลและแจ้งแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดด้วย และห้ามงดยาควบคุมความดัน ยาควบคุมเบาหวาน รวมถึงยาเพื่อการรักษาโรคประจำตัวเดิม
• รับการตรวจสภาพร่างกาย ตรวจเต้านมหาความผิดปกติก่อนผ่าตัด
• งดแอสไพริน (aspirin), ไอบิวโพรเฟน (ibuprofen) และวิตามินอี ประมาณ 2 อาทิตย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• งดสูบบุหรี่ก่อน-หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์
• เตรียมเสื้อเชิ้ตที่มีกระดุมหน้า เพื่อง่ายต่อการสวมใส่

การผ่าตัด และชนิดของยาระงับความรู้สึก

          การผ่าตัดเสริมทรวงอก ใช้การวางยาสลบ เพื่อให้หลับตลอดกระบวนการผ่าตัด สำหรับกระบวนการใส่ถุงเต้านมเทียมเพื่อเสริมทรวงอกนั้น อาจใส่ไว้ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก หรืออยู่บนกล้ามเนื้อหน้าอกก็ได้มีบาดแผลการผ่าตัดขนาดน้อยกว่า 2 นิ้ว ถูกกำหนดวางไว้ที่รอยย่นใต้รักแร้ รอบปานนมหรือฐานเต้านมก็ได้ เมื่อผ่าตัดผ่านผิวหนังไปแล้ว แพทย์จะสร้างช่องใต้เต้านมหรือใต้กล้ามเนื้อทรวงอกเพื่อที่จะใส่ถุงเต้านมเทียม เข้าไป โดยปกติการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 1 – 2 ชั่วโมง

แหล่งที่มา : http://www.laser-surgery-bangkok.com/thai/before-after/BreastLift/breast.jpg

ภาวะแทรกซ้อน หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด

• ไม่มีปัญหาใหญ่ ใดๆ มากนักในการผ่าตัดเสริมทรวงอก แต่การผ่าตัดทุกชนิดย่อมมีอัตราเสี่ยงเสมอ เช่นเดียวกันการผ่าตัดเสริมทรวงอกอาจจะเกิดเลือดคั่งรอบๆ เต้านมเทียม ซึ่งอาจจะต้องผ่าหรือดูดออก การติดเชื้อ ตำแหน่งที่ผิดของเต้านมเทียมเกิดขึ้นได้ ประการสำคัญคือ การเกิดพังผืดรัด (capsular contracture) รอบๆ ถุงซิลิโคน อาจทำให้คุณเจ็บ หรือเต้านมผิดรูปร่างได้ คุณจะได้รับการแนะนำอย่างเข้มงวดในการนวดอย่างสม่ำเสมอเพื่อการป้องกันเหตุการณ์ดังกล่าว
• มีอาการชาบริเวณที่หน้าอก และ หัวนมได้ ซึ่งจะหายไปได้เอง

การดูแลหลังการผ่าตัด และการพักฟื้น

• เพื่อให้แผลหายเร็วขึ้น และป้องกันการแข็งตัวเป็นแคปซูล หลังการผ่าตัด แพทย์จะใส่สายระบายน้ำและเลือดที่คั่งอยู่ภายในออกมาจากบริเวณทรวงอก ซึ่งจะพิจารณาให้เอาออกได้ประมาณ 3 วันหลังการผ่าตัด
• งดทำงานหนัก หรือออกกำลังกายหนักในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด
• ต้องสวมผ้ายืดรัดหน้าอกไว้จนกระทั่งแพทย์พิจารณาให้เอาออกได้
• คุณอาจรู้สึกตึงแน่น และปวดเมื่อยบริเวณหน้าอกเป็นเวลาสองสามวันหลังได้รับการผ่าตัด
• ประมาณหนึ่งสัปดาห์จึงตัดไหมผ่าตัด แต่ร่องรอยจากการผ่าตัดจะหายไปในเวลาสามถึงห้าสัปดาห์